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中国原发性视网膜脱离治疗网手术治疗方法显微镜直视下外路手术治疗视网膜脱离

显微镜直视下外路手术治疗视网膜脱离

显微镜直视下视网膜脱离手术,该手术的最大优点是手术者不用借助其他接触镜即可观察眼底,经冷凝头的顶压外巩膜就可较好地观察锯齿缘后的视网膜情况,也便于观察裂孔;而且显微镜的成像为正像,放大倍数后,可发现术前不容易找到的微小裂孔。在显微镜直视下,尚可清晰地观察放液区,有利于避开巩膜血管,减少出血的可能性。实施该手术时,术者可一手用镊子调整眼球位置,另一手可持冷冻头顶压巩膜,这种法便于术者实施冷冻及检查硅压的情况,准确而迅速。

方法:

术前检查视力、测眼压,用裂隙灯、直接眼底镜及三面镜检查眼底,然后绘画视网膜图,估计裂孔的位置,设计手术方案。

根据术前定位,首先预置环扎带及硅压块或单纯预置硅压块,安置显微镜,在显微镜的照明下,暴露放液区的巩膜,用电凝放液针垂直穿透巩膜放液,接着由手术助手暴露视网膜裂孔区巩膜,手术者手持冷冻头置于硅压带下顶压巩膜,在显微镜直视下寻找裂孔,并实施裂孔旁冷冻,当视网膜变白时立即停止冷冻,冷冻的数量取决于视网膜裂孔的大小。最后用镊子顶压硅压块检查位置是否正确,如果位置不正确即做适当的调整;如果位置正确即可结束手术,如有需要我们还进行了玻璃体腔注气。
     
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